【양식2】 참가지원서 서식(범죄예방능동빅데이터연구소, 산업기술종합연구소)

미래인재 멘토링 프로그램 참가지원서

1. 지원자 기본사항

가. 지원 대표연구소 :  범죄예방능동빅데이터연구소  /  산업기술종합연구소

나. 인적사항  *지원구분 및 팀 인원에 따라 추가 및 삭제 가능

멘토	소 속		구 분	대학원생 / 소속연구원 / 학·석사 연계과정 학부생
	성 명		학 번
	연 락 처		E-mail

멘티1	소 속 (단과대 및 학과)
	성 명		학 번
	학 년		학 점 (직전학기 기준)	신입생의 경우 ‘해당 없음’으로 기재
	연 락 처		E-mail

멘티2	소 속 (단과대 및 학과)
	성 명		학 번
	학 년		학 점 (직전학기 기준)
	연 락 처		E-mail

멘티3	소 속 (단과대 및 학과)
	성 명		학 번
	학 년		학 점 (직전학기 기준)
	연 락 처		E-mail

※ 학년 및 전공제한은 없으나, 수료증 발급 및 멘토링 지원비 지급 예정시기인 2021년 12월까지 재학생 신분이

유지되어야 함

2. 연구(프로젝트) 활동 요약서

연구(과제) 제목
연구 주제 및 배경
연구 내용 및 방법
기대 효과